Um Novo conceito em Consultoria Boutique para Operadoras de Saúde com Soluções disruptivas e forma de atuação full service
Entrar em Contato
A profissionalização da gestão do setor de saúde nos últimos anos tem criado um ambiente desafiador, que requer uma combinação entre conhecimento técnico e EXpertise em gestão para o sucesso. A segurança do paciente, a qualidade do atendimento e o cumprimento das normas regulatórias são requisitos indispensáveis para garantir a sustentabilidade do negócio. O cenário atual exige conhecimento especializado com soluções de alto valor agregado com resultados financeiros e operacionais mensuráveis.
Diante da especificidade e singularidade do setor de saúde nasce a Opera+ Saúde.
Desenvolvemos e implementamos soluções que contribuam na melhoria de desempenho operacional mais adequados e resolutivos, baseados, principalmente, na busca por oportunidades de aumento de receitas, mitigação de riscos regulatórios, redução de custos, melhoria de capital de giro e otimização de investimentos e ativos, alcançando assim, maior lucratividade e rentabilidade na sua Operadora de Saúde.
O fato de termos a prática de Saúde atuando em posições estratégicas do negócio nos permite desenvolver soluções disruptivas e nos capacita como parceiro ideal que conhece profundamente o mercado de OPS.
Vamos além da consultoria típica. Para entregar resultados “atípicos”, formamos uma equipe fora do tradicional já que combinamos posições e capacidades de quem esteve por anos no órgão regulador à EXperiência direta de EXecutivos na operação de saúde.
EX Diretor Fiscal da ANS. Atuou por 13 anos junto a Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS. Bacharel em Ciências Contábeis com especialização em Perícia e Auditoria pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul – UFRGS com MBA em Gestão Tributária e Planejamento Tributário pela FBT cursando MBA em Reforma Tributária pela mesma instituição.
EX CFO de OPS. Executivo com experiência relevante em Operadora de Planos de Saúde, com atuação junto aos Conselhos de Administração e Fiscal. Liderança de projetos com melhoria dos resultados sustentados pela evolução da governança, da cultura da organização e no alinhamento dos profissionais. Atuação com foco para melhoria de resultados, turnarounds, estruturações financeiras e organizacionais, custos, consolidações via processos de fusões e aquisições (M&A), orçamento, gestão do P&L, gestão do FP&A e planejamento estratégico visando o médio e longo prazo, implantação de novos negócios e estruturação de produtos e implantação e estabilização de sistemas integrados.
Nossa entrega foca em resultados tangíveis e concretos para sua Operada de Saúde
As operadoras cumprem regularmente inúmeras exigências e normas para manterem-se no mercado de saúde suplementar. Nossos serviços foram fundamentados em estratégias para resolução dos desafios específicos das Operadoras de Saúde com aplicação de ações preventivas e corretivas auxiliando a adotarem as melhores práticas de Conformidade Regulatória perante a ANS. Os projetos serão realizados na visão de EX representantes da Agência e de Executivos do setor da saúde, com larga experiência em OPS. Entendemos profundamente as complexidades do setor e estamos aqui para garantir que sua Operadora atenda a esses padrões rigorosos, assegurando conformidade contínua, minimizando riscos.
Nosso trabalho se pauta na regulação indutora, conduzindo de forma amistosa, as boas práticas do setor determinando, com exatidão, a situação administrativo-econômico e financeira das OPS.
Nosso propósito é garantir adequação dos processos e das informações da OPS, evitando qualquer tipo de intervenção da agência reguladora atuando na prevenção contra: (i) Termo de Assunção de Obrigações Econômico-Financeiras – TAOEF, (ii) Plano de Adequação Econômico-Financeira – PLAEF e (iii) Regime Especial de Direção Fiscal.
Caso já tenha sido instaurado o Regime Especial de Direção Fiscal ou estiver na iminência de ocorrer, realizamos todo o acompanhamento junto ao Diretor Fiscal nomeado pela ANS, cumprindo com as exigências documentais e prazos impostos, prestando assim total suporte neste momento delicado que a OPS se encontra.
Seremos responsáveis pela elaboração do Programa de Saneamento, bem como pelo acompanhamento da aprovação junto a ANS. Posteriormente daremos todo suporte técnico para o seu cumprimento.
Quando falamos em otimizar a saúde financeira de uma organização, é essencial abordar todos os aspectos que impactam diretamente o seu equilíbrio e eficiência.
- Faturamento Hospitalar
1. SUS – Análise da Contratualização, acompanhamento e qualificação do faturamento pelo Sistema Único de Saúde – SUS
2. Convênios – Análise dos Contratos e inconformidades com a regulação
- Suprimentos
Análise da cadeia de abastecimento pelas áreas de compras, estoque, dispensação e farmácia hospitalar
- Modelo Médico Assistencial
Acompanhamento da estrutura do modelo médico/hospitalar com foco na assistência, contratos e remuneração médica
contato@operamaissaude.com.br
(51) 2313.1919
Segunda à sexta: 8h – 18h
R. Félix da Cunha, 1009 – sala 401 B
Moinhos de Vento, Porto Alegre/RS
Acompanhe a Opera + Saúde nas Redes Sociais
É um diagnóstico completo, um verdadeiro raio-x na sua Operadora de Saúde com o principal objeto de verificar o cumprimento dos requisitos regulatórios, reduzindo riscos perante a ANS, trabalhando assim de forma preventiva.
Demonstramos também possíveis oportunidades de aumento de receitas, redução de custos operacionais, melhoria de capital de giro e otimização de investimentos e ativos.
- Menor exposição perante o ente fiscalizatório - ANS
+ Melhora no Fluxo de caixa
= Otimização de processos, melhorando a performance operacional, garantindo maior competitividade no mercado de saúde
Maior exposição perante a ANS tendo como resultado mais severo a instauração do Regime Especial de Direção Fiscal.
Quando detectada alguma anormalidade administrativa e/ou econômico-financeira que a ANS considere grave sem prejuízo de outras hipóteses, como:
• atraso contumaz no pagamento aos prestadores
• insuficiência ou inadequação na diversificação dos ativos garantidores das provisões técnicas
• insuficiência das garantias do equilíbrio econômico-financeiro
• não apresentação, rejeição ou descumprimento do plano de recuperação
• obstrução ao monitoramento da capacidade técnico-operacional ou da situação econômico-financeira
• inobservância das normas referentes à concessão e manutenção da autorização de funcionamento
• Prejudica a imagem perante o mercado em que atua, impactando, principalmente, na redução de venda de planos
• Poderá ser determinada a alienação compulsória da carteira de beneficiários
• E por fim pode ocorrer a Liquidação da OPS
• Fique atento aos registros contábeis, pois muitas OPS possuem inconsistências graves em suas demonstrações financeiras
• Acompanhe rigorosamente os indicadores econômico-financeiros da sua OPS e verifique se sua contabilidade está demonstrando a realidade para não distorcer estes indicadores
• A ANS monitora as OPS por estas fontes
Primeiramente, fique calmo, se for possível!
Ter ao lado neste momento a Experiência de quem já trilhou este caminho faz toda diferença no final. Temos a habilidade em saber onde pisar firme e onde evitar, adotando as estratégias que funcionaram para quem chegou lá.